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  • Wichtige/übliche Abkürzungen in Patientendokumenten
In englischen Arztbriefen werden sehr viele Abkürzungen benutzt. Wer damit nicht vertraut ist, hat es anfangs schwer, die Notizen seiner Kollegen zu lesen. Ich habe hier ein paar der gängigsten Abkürzungen aufgelistet, die mir noch eingefallen sind. Diese Liste erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit und ich freue mich über Ergänzungsvorschläge!
AbkürzungBedeutungÜbersetzung
A
A/PAssessment and PlanBeurteilung und Plan
B
bidbis in die (Latein)/twice a dayzweimal täglich
BPblood pressureBlutdruck
BSObilateral salpingo-oophorectomybilaterale Adnexektomie
C
CCchief complaint Hauptproblem des Patienten
c/ocomplaint of(Patient) äußert folgende Beschwerden
c/wconsistent within Übereinstimmung mit
D
d/cdiscontinue, dischargeMedikament absetzen bzw. Patienten entlassen
dxdiagnosisDiagnose
ddxdifferential diagnosisDifferentialdiagnose
F
f/bfollowed by (Dr. XY)in Kontrolle bei (Dr. XY)
f/cfever and chillsFieber und Schüttelfrost
f/ufollow up
fxfractureFraktur
H
HEENThead, eye, ears, nose, throatkörperlicher Befund rund um den Kopf
HPIhistory of present illnessaktuelle Anamnese
HTNHypertension(Blut-) Hochdruck
L
LBPlower back painRückenschmerzen im Lumbalbereich
LLQleft lower quadrantlinker unterer Quadrant (im Abdomen)
LUQleft upper quadrantlinker oberer Quadrant (im Abdomen)
N
NEDno evident of diseasekein Anhaltspunkt für Erkrankung
nponil per os/nothing by mouthPatient muss nüchtern bleiben
n/vnausea and vomitingÜbelkeit und Erbrechen
O
ODoculus dexter/right eye rechtes Auge
OSoculus sinister/left eyelinkes Auge
P
PEphysical examkörperliche Untersuchung
PERRLApupils equal, round, reactive to light and accomodationPupillen bds rund und prompt reagibel auf  Licht und Akkomodation
PMHpast medical historybisherige Anamnses
PSHpast surgical historyAnamnese im Hinblick auf frühere Operationen
Q
qidquater in die (Latein)viermal täglich
R
RLQright lower quadrantrechter unterer Quadrant (im Abdomen)
r/o rule outetwas ausschließen
ROSreview of systemsSystemanamnese
RUQright upper quadrantrechter oberer Quadrant (im Abdomen)
S
s/eside effectsNebenwirkungen
sobshortness of breathDyspnoe/Kurzatmigkeit
s/pstatus postZustand nach
T
TAHtotal abdominal hysterectomyabdominale Hysterektomie
THRtotal hip replacementHüft-TEP
tidthree times a daydreimal träglich
TKRtotal knee replacementKnie-TEP
U
URIupper respiratory infectionobere Atemwegsinfektion
UTIurinary tract infectionHarnwegsinfektion
W
WBCwhite blood countLeukocyten
wnlwithin normal limitsinnerhalb des Referenzbereichs
Y
y/oyear oldjahre alt